我在台北開藥局超過十二年，每天都在面對客人問樂威壯的問題。最常聽到的就是：「林藥師，樂威壯到底要吃5mg還是20mg？」「我朋友說吃20mg很有效，但換我吃的時候怎麼不太對勁？」
這種問題幾乎每天都會出現。我必須說一個很殘酷但真實的事實：樂威壯的5mg跟20mg，根本不是同一種東西。雖然它們的成分都是Vardenafil（伐地那非），但5mg是設計給「每天保養」用的，20mg是給「臨時上場」用的。兩個用錯，效果會差很多。
樂威壯5mg每日低劑量——讓性變回本能
5mg這東西，它的設計理念很不一樣。它不是讓你「吃了就能硬」，而是讓你「想硬的時候就能硬」。
怎麼說呢？每天固定服用的概念，就像你每天吃綜合維他命一樣。藥物在血液中維持一個穩定的濃度，大概連續服用4到5天之後，濃度會達到穩定狀態。從那時候開始，你不需要算時間，不需要等藥效，只要有性刺激，身體就會自然反應。
聽起來很玄，但這在臨床上已經被大量驗證。5mg每日錠（Levitra Daily）主要針對的是中度到重度的勃起功能障礙患者，特別是那些希望性生活變回自然的人。
我遇過一個52歲的退休老師，他太太說他這幾年都不太主動，夫妻之間的感情越來越淡。他來的時候非常沮喪，說自己「不是不愛太太了，是身體不爭氣」。我給他5mg每日劑量，三個禮拜後他回來拿第二盒，整個人變得很開朗。他說：「林藥師，我現在早上起來都會有反應了，我太太還笑我老不正經。」這種回饋，是我做這行最大的成就感。
5mg的另一個好處是副作用很低。因為劑量只有20mg的四分之一，頭痛、臉紅、鼻塞這些常見的副作用發生率大幅降低。對於那些對藥物比較敏感的人來說，5mg是很好的選擇。
樂威壯20mg單次劑量——約會的祕密武器
20mg走的完全是另一條路。它的藥物濃度很高，可以在短時間內達到最強的效果。一般來說，空腹服用後25到45分鐘就會有感覺，藥效可以持續4到6小時。
20mg最適合的場景是什麼？就是你知道你今天晚上會有安排，提前吃一顆，然後享受整個晚上。它不適合每天吃，因為高劑量長期服用會增加副作用風險，而且身體會產生耐受性。
但是我必須跟各位說實話：20mg雖然效果好，但第一次吃的時候建議先在「安全環境」下試。為什麼？因為每個人的體質不同，有的人吃20mg頭會很痛，有的人會感覺心跳加速。如果第一次就在重要場合使用，結果頭痛到不行，那就尷尬了。
我習慣跟客人說：「第一次，選一個你不用出門的週末晚上試，確定身體可以接受，之後再正式使用。」
有一次一個30歲出頭的科技業主管，第一次買20mg，結果當天晚上就直接跟女友用了。隔天跑來跟我抱怨說他整晚頭痛到快炸開，女友還以為他不舒服。我哭笑不得地跟他說：「我不是叫你先試嗎？」後來他先在家試了一次，確定身體沒問題，之後就順了。
專業藥師一對一諮詢，教你選對劑量
——林藥師，台北大安藥局執業藥師，12年臨床藥事經驗，專研男性健康領域